第123章

2026-01-20

最大的恐懼，就是它本身。

抑鬱症病人，常感無助，無出路及焦慮，因情緒、心理及精神病，能自我增值。由初因開始，配合由它所引起的不穩定因素，互相推波助瀾，加深病情。

焦慮可衍生恐懼，恐懼是對危機的自然反應，是一種訊號，是求生本能之一。而恐懼本身，有自己的生命，即外在環境沒有實質惡化下，一直增加，其力量最終可掩蓋引起恐懼的初因。這是我親身經歷急性抑鬱症後，深入骨髓的體驗。

最大的恐懼，就是它本身(The biggest fear is fear itself.)。

最近看到一則帖文，提及入睡抽動(hypnic jerk，或 sleep start，參考附註)。睡夢中，感覺自己從高處墮下，頃刻間突然醒過來的情況，原因之一，可能是大腦誤判肌肉鬆弛下來，是身體失衡，又或偵測到身體運作慢下來，大腦啓動機制，重新激活身體的運作。

2019年3月8日晚上，我開始睡不安寧的感覺，正是如此。在接近三個月內，無論早午晚時段，當我倦極，不論是坐著或躺著，眼簾下垂，至睡意蓋過精神那一刻，便出現入睡抽動，馬上醒來，且是心慌慌的，但又說不出原因。連續三個月，一直無法入睡，精神體力嚴重透支。

隨之而來便是影響日常生活的操作，第一礙事的是駕駛。精神不振，不能集中觀察及應對路面情況。我駕的是棍波車，要求手眼腳協調暢順。從小路上公路，本省仍有不少交滙處的設計，需要在極短時間內，由停止狀態加速至路面車速。曾因不能順利換擋，險象驟來。司機(本人)及乘客(太太)愈發緊張。情況沒有改善，兩個月後換成自動波車，一直陪伴至今。

狀態心情不佳，提不起勁烹飪及進食，煑得馬夫，食不甘味，消極減磅，精力益衰。

無獨有偶，我的肝指數一直十分平穩，抑鬱病發前，換肝團隊醫生指示我，減低抗排斥藥的份量，因長期服用有副作用。而家庭醫生則指示我服用精神科藥，治療抑鬱，兩者併行。

不久，幾個肝酵素指數齊超標，但不能斷定是減藥或新藥所致，周張一輪後，決定恢復抗排斥藥服用量，同時服用精神科藥。

以上種種，添加不少麻煩，令當局者迷上加迷，亂上加亂。

在出院後，精神科醫生推薦我參加復康小組課程，獲益不少。(完)

(附註: 在入睡時突然感到「往下墜落」的感覺其實非常常見，這種現象稱為入睡抽動（Hypnic jerk，又稱 sleep start）。

為什麼會發生？

它通常出現在從清醒狀態過渡到淺睡期（睡眠第一期）時，主要原因包括：

1. 肌肉放鬆被大腦誤判

入睡時，肌肉會迅速放鬆，有時大腦會誤以為身體正在失去平衡或下墜，於是發出緊急訊號讓肌肉突然收縮，造成抽動。

2. 演化上的解釋

有一種理論認為，這是人類祖先睡在樹上時留下的保護機制，突然的抽動有助於防止真的跌落。

3. 神經系統的「切換失誤」

大腦正從清醒時的主動控制，轉換到睡眠時的自動控制，在這個交接過程中，神經訊號偶爾會短暫重疊，產生墜落的感覺。

4. 較容易誘發的因素

●     壓力或焦慮

●     過度疲勞或睡眠不足

●     咖啡因或尼古丁

●     睡前進行劇烈運動

●     睡姿不舒服

這樣危險嗎？

●     不危險。入睡抽動是無害的生理現象，而且非常普遍。大多數人偶爾都會遇到，尤其在壓力較大時更容易發生。

什麼時候需要留意？

●     若出現以下情況，建議諮詢醫生：

●     發生得非常頻繁，嚴重影響睡眠

●     伴隨意識混亂、受傷或短暫失去意識

●     清醒時也經常出現不自主的肌肉抽動（以排除罕見的神經問題）

如何減少發生機率？

●     維持規律的作息

●     晚上減少咖啡因攝取

●     睡前放鬆身心（如閱讀、深呼吸）

●    避免睡前進行劇烈運動)